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DSA术后穿刺点出血的优质护理干预

添加时间:2019-04-30 09:13

  摘    要: 目的 探究减少DSA术后穿刺点出血的护理方法。方法 本文共选取2017年2月份至2018年2月份在本院进行股动脉DSA造影术的患者共86例作为研究对象, 随机分成对照组和观察组, 每组患者各43例, 对照组行常规护理方法, 观察组行优质护理方法。结果 观察组减少DSA术后穿刺点出血有效率高于对照组, 护理满意度比较观察组高于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) 。结论 在减少DSA术后穿刺点出血中使用优质护理方法, 减少DSA术后穿刺点出血有效率大大提升, 患者护理满意度较高。

  关键词: DSA数字减影血管造影术; 穿刺点; 出血;

  DSA术后穿刺点会出现严重的出血现象, 直接威胁着患者的身体健康, 为了提升术后恢复效果, 及时进行止血具有必要性。需对穿刺出血点做好护理工作, 提升止血效果。优质护理方法作为一项新型的护理方法, 将患者作为护理工作的核心, 在开展护理工作时, 能够结合DSA手术的实际情况及患者穿刺点的具体情况, 为患者制定出有针对性的护理方法, 使护理工作更具针对性。本文将86例在本院进行股动脉DSA造影术的患者作为研究对象, 探究减少DSA术后穿刺点出血的护理方法, 现报道如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  本文共选取2017年2月份至2018年2月份在本院进行股动脉DSA造影术的患者共86例作为研究对象, 随机分成对照组和观察组, 每组患者各43例。对照组男20例, 女23例, 年龄为34~72岁, 平均年龄为 (55.3±2.5) 岁。观察组男21例, 女22例, 年龄为32~75岁, 平均年龄为 (56.3±2.8) 岁。两组患者的一般资料对比无显着差异 (P>0.05) , 有可比性。
 

DSA术后穿刺点出血的优质护理干预
 

  1.2、 方法

  对照组行常规护理方法, 观察组行优质护理方法, 护理内容包括 (1) 心理护理:为了消除掉患者的焦虑感及紧张感, 护理人员应向患者讲解DSA术的手术方法、手术原理及术后相关注意事项, 使患者意识到配合护理人员做好护理工作对自身疾病快速恢复的重要性。在穿刺过程中患者会出现出血及疼痛现象, 增加了患者的恐惧感, 护理人员应告知患者该种情况属于DSA术后的正常反应, 要求患者不要过于担心[1]。 (2) 出血护理:当穿刺成功后, 在穿刺点应使用2块小纱布按压5~10min, 降低出血量。对于凝血功能差及年龄大的患者, 应观察患者在术后所出现的局部反应。在护理中融入云南白药护理方法, 叮嘱患者在穿刺时肢体应保持自然和放松, 要求患者保持平躺状态, 在制动6~12h后方可自由活动, 但是应切忌不可出现幅度过大的动作。在2h后观察患者穿刺点部位的出血情况, 当发现患者仍然有少量的出血现象, 应加用1/2的云南白药胶囊粉末, 在上药后24h观察患者的局部止血情况, 当出血已经停止后, 用棉签对患者的血痂周围处进行消毒, 无需上药, 为患者换上干净的纱布, 敷贴固定好即可[2]。

  1.3、 观察指标

  观察两组患者减少DSA术后穿刺点出血显效率、有效率及无效率, 计算整体的有效率。观察两组患者的满意度、一般满意度、不满意度, 计算整体的护理满意度。

  1.4、 统计学处理

  研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理, 以数 (n) 或率 (%) 表示计数资料, 以x2检验, P<0.05说明差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 减少DSA术后穿刺点出血效果

  观察组减少DSA术后穿刺点出血有效率高于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) 。见表1

  表1 减少DSA术后穿刺点出血效果[n (%) ]
表1 减少DSA术后穿刺点出血效果[n (%) ]

  2.2、 护理满意度比较

  护理满意度比较观察组高于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) 。见表2

  表2 两组护理满意度对比[n (%) ]
表2 两组护理满意度对比[n (%) ]

  3、 讨论

  DSA数字减影血管造影术是继CT之后的又一项临床医学影像学技术, 该项技术在应用过程中, 主要是应用数字化技术处理方法, 将不需要的组织影像删除掉, 只保留血管影像, 提供了立体化的图像, 图像自身具有可调节性、分辨率高、图像清晰等特点, 通过对图像进行传输、储存及后续多种处理过程, 降低了造影剂的用量浓度, 促使介入治疗技术及血管造影术的发展有了重大的突破。DSA数字减影血管造影术实现了传统的X线血管造影技术与计算机技术的有机结合, 是一种全新的检查方法, 为临床治疗工作的开展提供了可靠的影像学依据。但是在开展DSA数字减影血管造影术后, 穿刺点部位容易出现出血情况, 因此做好相关的护理工作尤为重要[3]。

  本文表1中研究结果显示, 对两组患者的减少DSA术后穿刺点出血有效率进行对比, 观察组有效率为97.67%, 对照组为76.74%, 说明对患者行优质护理, 更有助于减少DSA术后穿刺点出血有效率。本文表2中研究结果显示, 观察组患者的护理满意度为95.35%, 对照组为69.77%, 说明对患者行优质护理, 有助于提升患者的护理满意度。

  综上所述, 在减少DSA术后穿刺点出血中使用优质护理方法, 减少DSA术后穿刺点出血有效率大大提升, 患者护理满意度较高。

  参考文献:

  [1]李相林, 米元元.失效模式与效应分析在经颈静脉肝内门体分流术后穿刺部位出血护理中的应用[J].解放军护理杂志, 2017, 34 (22) :40-44.
  [2]徐洁, 易照雄, 陈颖.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素[J].当代医学, 2016, 22 (21) :88-89.
  [3]李君丽, 李艳青, 唐丽华, 等.护理行政专案在降低小儿介入术后股动脉穿刺点出血发生率中的应用效果[J].全科护理, 2016, 14 (06) :621-622.