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临床治疗中合理利用医学影像技术的意义

添加时间:2019-03-12 09:36

  摘    要: 目的:通过分析MRI与CT诊断在腰椎间盘突出诊断上的应用, 分析临床治疗中医学影像技术的应用价值。方法:选取我院2017年4月—2018年4月收治的100例腰椎间盘突出患者为对象, 患者均经MRI与CT检查, 对比分析检查数据与结果。结果:神经根受压检出率方面两种检查率对比差异无显着差异, 具有可比性 (P> 0.05) 。腰椎间盘突出阳性检出率、相关象征方面MRI高于CT, CT在钙化、椎间盘积气检出率方面CT高于MRI, 数据对比差异显着具有统计学意义 (P <0.05) 。结论:腰椎间盘突出临床诊断时, MRI与CT检查各具优势, 可以帮助医生准确判断病情, 制定合适的治疗方案, 缩短康复所需时间。表明临床治疗中合理利用医学影像技术, 可以辅助医生开展治疗, 具有临床推广价值。

  关键词: 医学影像; MRI检查; CT检查; 应用价值;

  1 引言

  医院临床治疗中腰椎间盘突出较为常见, 病情多发且严重, 直接影响到患者正常生活。腰椎间盘突出患者日常生活中存在剧烈疼痛, 动作、幅度受限, 如果没有及时采取有效治疗, 病情进一步发展会造成骨层恶化, 使得患者病情加重。临床治疗时尽快确诊, 制定合理的治疗方案。临床中诊断腰椎间盘突出的方法有很多, 其中最常见的便是医学影像技术确诊, 包括MRI检查、CT检查, 现将研究结果整理汇报如下。

  2 资料与方法

  2.1 一般资料

  研究对象选取我院2017年4月—2018年4月收治的100例腰椎间盘突出患者。临床治疗时100例患者均经MRI与CT检查, 临床症状包括:不同程度的腰疼、一侧下肢放射痛及坐骨神经痛等, 患者身体活动受限, 最终经手术病理性确诊。100例患者中72例男性、28例女性, 年龄24~71岁、平均年龄 (54.32±4.72) 岁, 病程0.5~4a、平均病程 (2.28±0.47) a。本次100例患者均知情并签署《知情同意书》, 得到我院伦理委员会审核, 排除存在严重神经系统疾病、对比剂过敏等。

  2.2 检查方法

  MRI检查方法:选择GE光纤1.5T磁共振扫描仪, 直接选取表面线圈。患者检查时选取仰卧位, 并先扫面头部。患者腰椎间盘信号与椎体形态扫描通过常规矢状位完成。全面观察患者硬膜囊、脊髓受压的情况, 仔细检查椎管各经线狭窄与否等。
 

临床治疗中合理利用医学影像技术的意义
 

  CT检查方法:CT机选择64排螺旋式, 同MRI检查一样患者采取仰卧位, 开始摄取定位图像。观察患者腰椎间盘形态与位置的情况, 并对腰椎间盘的密度情况进行观察。扫描时全面观察椎体、椎小关节与椎弓情况。此外, 评价患者椎管径线与侧隐窝情况, 准确判断病情。

  2.3 评价指标

  腰椎间盘突出阳性检出率与相关征像。

  阳性检出率=阳性检出例数÷总例数×100%

  2.4 统计学分析

  选择统计学软件SPSS21.0分析本次研究的所有数据。均数±标准差表示计量资料, 结果检验采用t。率 (%) 表示计数资料并利用χ2进行检验。对比差异显着具有统计学意义 (P<0.05) 。

  3结果

  3.1 MRI与CT检查阳性检出率对比

  MRI阳性检出率明显高于CT检查结果, 检查数据对比差异显着具有统计学意义 (P<0.05) , 具体如表1所示。

  表1 MRI与CT检查阳性检出率对比 (n=100, %)
表1 MRI与CT检查阳性检出率对比 (n=100, %)

  3.2 不同检查方式相关征像检出情况

  腰椎间盘突出相关象征方面MRI高于CT, CT在钙化、椎间盘积气检出率方面CT高于MRI, 数据对比差异显着具有统计学意义 (P<0.05) , 如表2所示。

  表2 两种方式先关征像检出对比 (n=100, %)
表2 两种方式先关征像检出对比 (n=100, %)

  4讨论

  在临床骨科治疗中, 最常见也较为多见的疾病就是腰椎间盘突出症, 即 (Lumbar intervertebral disc herniation, LDH) 。该病主要临床表现为患者单侧或者双侧下肢麻木或疼痛, 有时还伴有严重的腰部疼痛感。如果患者不及时进行治疗, 则有可能发生进一步恶化, 在降低患者生活质量的同时, 影响其正常生活和工作。因此对于该病症最好的处理方法就是一旦感到腰部不适, 应及时到医院就医, 及早确诊, 而且一旦确诊, 就要配合医生进行下一步治疗, 如此不仅为腰准间盘突出症的治疗争取到大量时间, 而且在治疗过程中有一定的治疗依据, 增大患者治愈的几率。而在腰椎间盘突出症的临床检查中, 最常用的诊断方式为X线腰椎平片、CT检查及MRI检查等几种方法。因为腰椎X线片检查方法, 对腰椎间盘突出症检查的灵敏性和特异性较低, 在临床检查中用到的几率相对较少;而CT检查时对于腰椎间盘突出症的形态、大小和部位等情况都能详细观察到, 能及时了解患者病情, 便于下一步治疗的进行;但是MRI检查的安全性较高, 它不存在任何放射性损害, 不会产生危及患者身体健康的有害物质或射线。目前为止, 在腰椎间盘突出症的临床检测上, 对于应该采用CT诊断还是MRI检查存在很大的争论性。

  本次研究结果表明:经根受压检出率方面两种检查率对比差异无显着差异, 具有可比性 (P>0.05) 。腰椎间盘突出阳性检出率、相关象征方面MRI高于CT, CT在钙化、椎间盘积气检出率方面CT高于MRI, 数据对比差异显着具有统计学意义 (P<0.05) 。

  总之, 腰椎间盘突出临床诊断时, MRI与CT检查各具优势, 可以帮助医生准确判断病情, 制定合适的治疗方案, 缩短康复所需时间。表明临床治疗中合理利用医学影像技术, 可以辅助医生开展治疗, 具有临床推广价值。

  参考文献:

  [1]刘继勤.医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用[J].影像技术, 2018, 30 (02) :38-39.
  [2] 张明.医学影像学技术在现代医学中的地位[J].影像研究与医学应用, 2018, 2 (05) :79-81.
  [3]闫红华, 牟云森.医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用分析[J].影像研究与医学应用, 2018, 2 (02) :118-119.