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脑出血诊断中CT技术的运用

添加时间:2019-02-21 08:55

  摘    要: 目的:探讨CT检查在脑出血诊断中的价值。方法:选择我院2017年6月—2018年6月收治的脑出血患者78例, 进行CT检查结果以及临床资料分析。结果:经CT检查结果分析, 78例患者中, 基底节出血39例, 占50.0%;丘脑出血13例, 占16.7%;小脑半球出血12例, 占15.4%;脑叶出血8例, 占10.2%;脑干出血6例, 占7.7%。78例患者中, 出血量<10ml者21例, 占26.9%;死亡1例, 占4.8%。出血量在10~30ml者48例, 占61.5%;死亡4例, 占8.3%。出血量>30ml者9例, 占11.5%;死亡3例, 占33.3%。三组不同出血量患者死亡率具有统计学差异 (χ2=6.089, P<0.05) 。结论:CT检查诊断脑出血快速、准确、无创, 为临床治疗方案的制定提供依据。

  关键词: CT; 脑出血; 诊断;

  脑出血指颅内血管破裂, 血液进入脑室及脑实质等结构, 形成或不形成血肿。其主要是由高血压和动脉硬化所引起, 脑动脉瘤、血管畸形亦是重要诱发因素。随着世界老龄化进程, 脑出血已成为一种常见的急症重症, 严重威胁人们的健康。如何及早确诊、及早治疗成为治疗脑出血的关键。由于CT快捷无创的特点以及脑出血CT表现的特异性, 已成为诊断脑出血的重要手段[1,2]。本研究对我院2017年6月—2018年6月收治的脑出血78例患者进行CT检查结果以及临床资料分析, 报告如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  选择我院2017年6月—2018年6月收治的脑出血78例患者, 其中男48例, 女30例, 年龄35~79岁, 平均年龄 (45.7±8.2) 岁。所有患者均急性起病, 部分患者伴有头痛、意识障碍、恶心呕吐及尿失禁。患者主要伴有高血压病史及糖尿病病史。

  1.2 方法

  对78例脑出血患者行CT检查, 发病至首次CT扫描时间为1~3天, 后定期或者在必要时复查头颅CT, 并对患者CT检查结果以及临床资料进行分析。

  1.2.1 CT检查方法

  应用PHILIPS Brillance螺旋CT机进行常规头颅CT平扫检查, 轴位。以眶耳线作为扫描基线, 球管电压130KV, 电流200m A, 扫描层厚10mm, 层距10mm。

  1.2.2 出血量的计算

  按田氏血肿计算公式进行计算:

  出血量=π/6×血肿长径×血肿宽径×血肿层数。
 

脑出血诊断中CT技术的运用
 

  1.3 统计学处理

  所有数据采用简明统计学软件进行统计学分析, 率的比较采用卡方检验, 以P<0.05作为差异具有显着统计学意义。

  2结果

  2.1 CT检查结果分析

  78例患者中, 基底节出血39例, 占50.0%;丘脑出血13例, 占16.7%;小脑半球出血12例, 占15.4%;脑叶出血8例, 占10.2%;脑干出血6例, 占7.7%。

  2.2 出血量与死亡率

  78例患者中, 出血量<10ml者21例, 占26.9%;死亡1例, 占4.8%。出血量在10~30ml者48例, 占61.5%;死亡4例, 占8.3%。出血量>30ml者9例, 占11.5%;死亡3例, 占33.3%。三组不同出血量患者死亡率具有统计学差异 (χ2=6.089, P<0.05) 。

  3讨论

  计算机体层成像 (CT) 是电子计算机和体层成像相结合, 以图像重建为基础的影像学技术, 是用准值后的X线束对人体的某一层面从不同的角度进行照射, 用探测器接受到多组原始数据经计算机重建后形成数字矩阵, 再还原成图像。它显示的是人体某个断面的组织密度分布图, 是真正的断层图像[3]。

  在脑出血的不同时期, CT的影像特点亦不相同。急性出血期 (即出血初期) CT表现:血肿的周围边界清晰, 呈高密度阴影, 测定CT值为60~90Hu, 部分患者呈现出占位表现。出血后CT表现:高密度区的边缘相比急性出血期时模糊, 低密度区域逐渐扩散, CT值逐渐降低。出血1个月后CT表现:呈低密度阴影。其原因主要是由于血肿吸收后所形成的空洞导致[4]。

  本研究结果显示, 78例患者中, 基底节出血39例, 占50.0%;丘脑出血13例, 占16.7%;小脑半球出血12例, 占15.4%;脑叶出血8例, 占10.2%;脑干出血6例, 占7.7%。78例患者中, 出血量<10ml者21例, 占26.9%;死亡1例, 占4.8%。出血量在10~30ml者48例, 占61.5%;死亡4例, 占8.3%。出血量>30ml者9例, 占11.5%;死亡3例, 占33.3%。三组不同出血量患者死亡率具有统计学差异 (χ2=6.089, P<0.05) 。

  综上所述, CT对脑出血具有很高的诊断价值, 能及时、准确地做出定位、定性诊断, 并具有无损伤、无痛苦、迅速、安全、准确等优点, 为临床诊断及制定治疗计划提供依据。

  参考文献:

  [1] 陈庆玲.头颅CT是诊断脑出血的首选检查办法[J].安庆医学, 2010, 15 (22) :48-49.
  [2]赵惠鹏.脑出血CT诊断及其临床意义[J].中国当代医药, 2011, 18 (5) :86-87.
  [3]王永宝.GE螺旋CT故障问题与维修方案的简要介绍[J].中国医疗器械信息, 2016, 22 (2) :112-113.
  [4]卢云峰.脑出血患者CT影像学特征与预后的相关性研究[J].中国基层医药, 2013, 20 (6) :865-866.