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新疆贫困县医务人员专业技术熟悉度及培训需求现状调查

添加时间:2013-11-22 09:24
  摘要:目的了解新疆贫困县医务人员对专业技术的熟悉度和培训需求,为提高农村医务人员的服务能力提出相应对策与建议。方法采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县中6个县医院、18个乡卫生院和54个村卫生室的医务人员作为研究对象,采用现场问卷调查,用构成比对医务人员基本情况、医务人员专业熟悉度及培训需求进行统计描述。结果被调查的医务人员学历、职称偏低,从事专业科目较集中;医生对专业技术熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;护士对专业技术熟悉排在前3位的是临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;医务人员对公共卫生相关专业的熟悉程度均低;同时对各最熟悉的基本学科的培训需求度高。结论根据贫困县实际发展情况,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训,增加检验及影像等医技人员,并且加强乡镇卫生院全科医生的在职培训,从而全面提高医疗机构服务能力,以满足新疆农村贫困地区的基本医疗和公共卫生服务需求。
  关键词:贫困县医务人员;专业熟悉度;培训需求

  农村卫生服务系统是我国卫生系统的分系统,其系统运转好坏取决于系统内部结构是否合理。2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》提出要大力发展农村医疗卫生服务体系。基层医疗卫生机构建设的核心是人才,必须拥有高素质的医学人才服务在一线,群众才能放心地到基层医疗卫生机构就医看病,目前农村卫生人员的素质与现代农村卫生事业发展的要求差距仍然很大。
  因此,本研究对新疆维吾尔自治区贫困县部分县、乡、村医疗机构的医务人员对专业技术的熟悉度和培训需求进行了调查和分析,找出医务人员培训面临的主要问题,为卫生部门规划、制定切合实际的医务专业培训计划和政策提供建议,以促进新疆农村卫生事业的良好发展。采用随机分层抽样方法,于2012年3月在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县,在每个贫困县中随机抽取3个乡卫生院,共18个乡卫生院,又在每个乡中随机抽取3个村卫生室共计54个村卫生室的医务人员作为研究对象。采用现场问卷调查,其内容包括医务人员基本情况、医务人员专业熟悉度、医务人员培训需求调查。数据采用Epidata3.1软件建立数据库,运用SPSS13.0软件进行数据分析,用构成比进行统计描述。458名县医院医务人员中,女性占多数,年龄以25~34岁为主,民族以汉族为主,文化程度以中专为主,获取学历途径主要为中专卫校,护理专业占多数。从事外科专业占22.52%,内 科 为18.89%,技 术 职 称 护 士 占27.23%,医师19.52%,护师占12.77%,其中持有医师资格证书的医护人员占62.39%,有32名医护人员持有乡村医师资格证。在调查的227名乡镇卫生院及村卫生室医护人员中,女性占多数,年龄<25岁者占35.03%,民族以维吾尔族为主,文化程度以中专为主,获取学历途径主要是中专卫校,专业以医疗与护理为主,从事内科专业占42.11%,全科占12.92%;技术职称护士人数最多,其中44.64%医护人员持有医师资格证书,有31人持有乡村医师资格证书。
  县医院被调查医务人员专业熟悉度及培训需求情况被调查的269名医生中,对专业熟悉排在前3位的是内科、外科与妇科;最不熟悉的是精神病预防与管理,卫生统计学和流行病学和社区康复均低于10%。医生最希望培训的前3项专业科目是内科、外科、急诊与急救;对培训关注度较低的专业为精神病预防与管理、流行病学、健康教育与健康促进、老年保健和社区康复。在被调查的189名护士中,对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理;最不熟悉的是精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、常见病的临床护理、传染病的临床护理;对专业培训关注度低的是精神病的预防与管理、慢性病的预防与管理和临终关怀。
  乡镇卫生院及村卫生室被调查医务人员从事专业熟悉度及培训需求情况在填写完整问卷的67名医生中,对专业熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;最不熟悉的论文撰写、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社区康复和卫生统计学。医生最希望培训的前3项专业科目是外科、内科和儿科;临床检验、妇科、传染病、老年保健、医学心理学慢性病预防与管理、健康教育与健康促进培训需求较低。在填写完整问卷的的73名护士中,对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;最不熟悉的是中医护理、临终关怀和精神病的预防与管理。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、慢性病的临床护理与常见病的临床护理,对专业临终关怀、人际关系与沟通技巧、心理健康护理和常见病的预防与管理的培训关注度低,均未超过10%。
  农村医务人员学历结构不合理,加强继续教育,提高医务人员学历县级医院和乡镇卫生院的医务人员学历偏低,获得学历的途径主要以中专卫校为主,高级职称较少。作为农村三级医疗服务系统的龙头—县医院不仅在医疗器械等硬件上处于优势,在医务人员的学历、专业素养、医务职称、学科建设等方面都要有模范带头作用。然而偏低的学历、不合理的职称结构,不仅制约着医院本身的发展,更不能及时有效地为患者提供优质的服务。乡镇卫生院以基本医疗和公共卫生服务为主,从事全科的医务人员比例偏低,影响着乡镇卫生院承上启下的功能的发挥。继续医学教育是一种高级的、制度化、正规化的在职教育,是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育。卫生技术人员低学历和低职称造成基层人员技术力量薄弱,同时会影响继续教育的开展。不同学历层次的医务人员对培训的愿望存在明显差别,随着学历层次的提高,要求培训的愿望也在逐渐增强。低素质-低提供能力-低卫生服务质量-低效益的恶性循环会严重阻碍医疗机构的发展。学历的提高不但增强了医务人员的专业知识掌握能力,并为他们以后更好的服务 基 层、职 称 评 定 等 各 方 面 的 发 展 奠 定 了 基础。本调查显示:大多数医务人员由于工作岗位人员短缺而不能脱离岗位参加培训,从而无法提高自身学历水平与专业技能,因此相关领导应与当地卫生学校建立适宜本地区的继续教育规划,使医务人员能够更加便利地参加教育培训。