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急性腹痛患儿的临床护理体会

添加时间:2019-02-23 14:49

  摘    要: 目的 分析小儿急性腹痛的护理观察要点及护理措施。方法 选取本院2016年9月~2017年9月收治的60例小儿急性腹痛患儿作为研究对象, 对患儿临床资料进行回顾性分析。结果 通过对患儿细致的观察, 并采取有效的护理措施, 患儿平均住院时间为15d, 且60例患儿全部治愈, 患儿疾病治疗效果十分显着。结论 为了促进患儿疾病的康复, 医护人员应对患儿疾病的特点进行分析, 之后密切观察患儿的病情变化, 并采取有效的护理措施, 以此为缩短患儿住院时间, 提高患儿治愈率, 促进患儿疾病的康复奠定良好基础。

  关键词: 小儿; 急性腹痛; 观察; 护理;

  Abstract: Objective To analyze the nursing observation points and nursing measures of acute abdominal pain in children. Methods 60 children with acute abdominal pain in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as the research object, and the clinical data of the children were analyzed retrospectively. Results Through careful observation of children and effective nursing measures, the average hospitalization time of children was 15 d, and all 60 cases were cured, and the incidence of adverse symptoms was low. Conclusion In order to promote the rehabilitation of children with the disease characteristics, medical personnel should children with the disease were analyzed, after close observation of the patients condition change, and take effective nursing measures, so as to reduce the complications rate, shorten the time of hospitalization of children, promote the rehabilitation of the disease and lay a good foundation.

  Keyword: children; acute abdominal pain; observation; nursing;

  小儿急性腹痛作为临床较为常见的疾病, 其给患儿的健康带来很大的影响。患有该疾病的患儿会出现腹腔部、盆腔部的牵扯疼痛, 且伴有全身反应。因此, 采取有效的治疗方法与护理措施直接关系患儿的疾病的康复, 由于患儿的年龄较小, 其无法准确的叙述疾病的症状及身体的不适, 因此, 医护人员应加强患儿疾病的观察, 并采取有效护理措施, 以此为提高治疗效果奠定基础[1]。本文通过回顾性分析2016年9月~2017年9月郑州大学附属儿童医院收治的60例急性腹痛患儿的临床护理资料, 就小儿急性腹痛的护理观察要点及护理措施展开分析, 具体情况如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本文主要对2016年9月~2017年9月本院收治的60例急性腹痛患儿的护理资料的回顾性分析, 其中男患儿29例, 女患儿31例, 年龄为4个月~12岁, 所有患儿均符合小儿急性腹痛的诊断标准[2]。60例患儿中, 有21例患儿诊断为急性肠梗塞、16例患儿诊断为急性胃炎、15例患儿诊断为急性阑尾炎、8例患儿诊断为肠穿孔。

  1.2 护理方法

  1.2.1 患儿入院时的观察与护理

  首先对患儿的病史进行采集, 之后对患儿的病情变化密切观察, 最后作出护理诊断。患儿入院时, 医护人员应了解患儿的病史, 比如, 是否出现腹痛、恶心、呕吐等不良症状;尤其要询问患儿腹痛的具体情况, 包括腹痛部位、性质、时间等, 以此对患儿做出正确的护理诊断[3]。

  1.2.2 患儿腹痛的观察

  引发小儿急性腹痛疾病一般在夏秋两季, 引发因素主要为饮食不卫生导致的细菌感染, 另外还包括腹外病变、腹内脏器病变等因素[4]。急性腹痛的患儿会出现腹泻、腹痛、呕吐等不良症状, 给患儿的健康带来很大的影响, 因此, 医护人员应当对患儿疾病密切的观察, 具体包括: (1) 腹痛的部位。通过腹痛部位了解患儿炎症侵犯的部位, 其对患儿诊断治疗起着重要作用[5]。 (2) 腹痛规律:阵发性腹痛多为腔脏器出现痉挛, 隐痛多为腹腔内炎症。 (3) 腹痛性质。腹痛的性质主要包括隐痛、刀隔性钝痛、持续性腹痛等, 不同性质的腹痛, 病灶及诊断方法存在差异。 (4) 腹痛疼痛程度。比如, 腹痛程度较轻的一般为阑尾炎, 剧烈的腹痛程度为肠热转等[6]。

  1.2.3 患儿消化道的观察

  (1) 恶心、呕吐:护理人员在观察患儿是否存在恶心、呕吐的症状时, 应对呕吐物的量、颜色、气味进行观察;异性呕吐一般属于小肠梗阻病症;十二指肠下段梗阻患儿的呕吐物中一般有大量胆汁液。所以, 护理人员应当对患儿呕吐的性质进行详细记录, 以此为疾病的治疗奠定基础。

  (2) 排便、排气:对患儿的大便情况进行详细记录, 其中包括大便次数、性质、排气, 以此更好的做出患儿腹痛的诊断护理。
 

急性腹痛患儿的临床护理体会
 

  (3) 血便:观察患儿是否出现血便, 如果患儿大便为果酱样的形式, 应考虑为肠套叠;患儿大便为脓性粘液带血液的性质, 应考虑病症为菌痢[7]。

  1.2.4 患儿一般情况的观察

  (1) 对患儿的脸色神情进行观察, 如果患儿生态较活泼, 则病情较轻。

  (2) 观察患儿是否存在焦躁情绪, 且是否存在四肢乱动情况。

  (3) 神志恍惚:观察患儿的神态是否出现呆滞现象。

  (4) 观察口咽部:由于小儿疾病腹痛与患儿的口腔、咽部有着密切联系, 因此, 护理人员应观察患儿咽部是否存在充血、炎症等症状。

  (5) 观察患儿体温是否升高, 脉搏与血压是否正常。

  1.2.5 患儿治疗过程中的护理

  (1) 基础护理:医护人员应根据患儿的病情采取有效护理干预, 由于婴幼儿无法表达自己身体症状, 且有的儿童由于知识的缺乏, 自我分析能力较差, 无法正确的叙述自己的疾病症状[8]。因此, 医护人员要耐心询问患儿身体的不适, 比如, 以往有无类似的腹痛发生、是否有恶心的症状等, 以此为疾病的治疗奠定良好基础。

  (2) 饮食护理:对于没有明确诊断的急性腹痛患儿, 应对患儿进行严格的禁食。如果患儿因饥饿而哭闹, 医护人员应当安慰患儿, 同时争取患儿家属配合, 在适当的情况下, 给患儿流质食物缓解其饥饿。

  (3) 用药护理:对于腹痛程度较重的患儿, 可给予止痛药应用, 在此之前, 应了解患儿腹痛的性质、时间等, 以此为防止出现不良反应奠定基础[9]。对于未明确病因的患儿, 医护人员不能轻易的给予患儿服用镇痛药物, 其将会使得患儿疾病恶化。对于诊断明确的患儿, 可以根据实际情况给予患儿适当的止痛药。

  (4) 心理护理:由于受到疾病的影响, 患儿会出现抑郁、低落等不良情绪。为了缓解患儿的不良情绪, 医护人员应当根据患儿的实际情况采取有效的心理护理措施。比如, 对于年龄较小的患儿, 应当多鼓励、陪伴、关心患儿, 拉近与患儿之间的护理;对于年龄较大的患儿, 可从患儿感兴趣的话题出发, 与患儿展开交流, 以此转移患儿的注意力, 使患儿的不良情绪得到缓解。

  (5) 加强夜查房:为了提高患儿疾病治疗效果, 应做好无缝隙化的管理, 因此, 加强夜查房十分有必要。护士长应当将夜查房工作落实到位, 提高护理人员的应急能力, 在遇到突发事件时, 能够及时采取有效措施处理, 为提高患儿护理质量奠定基础[10]。医院应当加强夜班值班护士的责任意识, 使其认真履行自身的工作职责, 提升护士的安全意识, 并让护士严格按照相关的规定实施操作, 以此保证患儿的健康安全, 提高患儿的治疗护理质量。

  2 结果

  60例患儿中有42例患儿进行药物的保守治疗, 18例患儿接受手术治疗。患儿平均住院时间为15d, 60例患儿经过治疗后全部治愈, 治愈率为100%。经过治疗后, 所有患儿的病情均得到缓解直至出院。

  3 讨论

  小儿急性腹痛是儿科较为常见的疾病, 该疾病的引发因素较多, 其中包括腹外病变、腹内脏器病变、消化道、免疫力等因素, 或者患儿由于日常经常吃冷、酸等食物, 以及饮食不卫生等都会引起腹痛。急性腹痛患儿的腹痛性质主要为为阵发性腹痛、局部压痛性腹痛、持续性腹痛及肌肉紧张等, 因此, 小儿急性腹痛给患儿的身心健康带来很大的危害[11]。

  对于该疾病的治疗, 临床一般采用药物的保守治疗及手术治疗。临床观察与护理与患儿疾病的康复有着密切联系, 主要是由于患儿的年龄较小, 观察患儿的病情变化及护理就显得极为重要。因此, 医护人员应当密切观察急性腹痛患儿的症状, 并采取有效的护理措施, 以此提高患儿的治疗效果。

  本文通过回顾分析2016年9月至2017年9月本院收治的60例急性腹痛患儿的临床护理资料, 通过分析结果可知:60例患儿中有42例患儿进行药物的保守治疗, 18例患儿接受手术治疗。患儿平均住院时间为15d, 60例患儿经过治疗后全部治愈, 治愈率为100%。经过治疗后, 所有患儿的病情均得到缓解直至出院。因此, 医护人员应针对患儿实际病情采取有效护理措施, 从而提高患儿疾病的治愈率。

  综上所述, 在急性腹痛患儿的治疗过程中, 医护人员应当加强密切观察患儿病情变化, 其中包括腹痛的观察、消化道的观察、体温、脉搏的观察等, 之后根据患儿的实际情况采取有效的护理措施, 主动与患儿进行交流, 缓解患儿的不良情绪, 同时注重饮食护理、用药护理, 并加强夜查房, 以此促进患儿的护理质量的提升, 缩短患儿的住院时间, 提高患儿的治愈率, 促进患儿更好的康复。

  参考文献:

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  [2]邵雪英.小儿急性腹痛的临床观察与护理措施[J].中国实用医药, 2014 (32) :198-199.
  [3] 伊鹏.小儿急性腹痛的临床观察与护理方法[J].母婴世界, 2016 (12) :182.
  [4]刘平辉, 曲治权, 杨烈莹, 等.小儿急性腹痛的临床分析及护理方法[J].中国药物经济学, 2014 (10) :203-204.
  [5]曾路梅.小儿急性腹痛的临床观察与护理措施探讨[J].基层医学论坛, 2016, 20 (19) :2718-2719.
  [6] 张聚英.小儿急性腹痛的临床诊断与处理[J].按摩与康复医学, 2012, 03 (30) :52-52.
  [7] 车立勇, 高毓峰.诊断小儿急性腹痛的临床体会[J].中国保健营养旬刊, 2013 (3) :693-694.
  [8] 王慧, 马宏.小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析[J].健康前沿, 2017, 26 (6) :131.
  [9] 凯维坤.小儿急性肠系膜淋巴结炎28例护理分析[J].健康必读旬刊, 2013 (4) :223-224.
  [10]杜金娥.探究小儿急性腹痛的诊断方法及治疗措施[J].世界最新医学信息文摘:电子版, 2016 (8) .
  [11] 王菱, 靳海燕.小儿急性腹痛的临床特点及治疗分析[J].饮食保健, 2017, 4 (18) :86.