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浅论现行医院会计制度执行中的问题及对策

加入收藏〗 发布时间:2011-06-30

     摘要:现行《医院会计制度》为医院适应市场经济、参与市场竞争注入了新的活力,是医院会计现代化的一次重大发展与变革。文章阐明了现行《医院会计制度》的优点和存在的问题,并对存在的问题提出了一些改进意见,以供商榷。

     关键词:现行医院会计制度问题及对策1998年11月,财政部颁布了现行《医院会计制度》。

     它是财政部根据并结合医院特点制订的。笔者结合近年来医院会计实际操作,进一步分析医院会计制度中存在的优点与不足,并对存在的问题提出了一些改进意见。现行《医院会计制度》的优点现行的制度将会计要素分为五类即:资产、负债、净资产、收入和支出,相比过去的分类更科学与合理。重新划分医院的收支,加强了收支管理医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入;医院支出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支,将制剂的增加值列入药品进销差价,避免了医院制剂造成的虚收虚支。医药分开,成本核算鉴于医院经营活动的特殊性,医院支出的弥补应通过医疗收入,而不能依赖于药品收入。

     将医疗及药品收支分别管理,实行成本核算,改变了过去的收付制核算办法。药品收入超收上缴为了控制医疗费用增长,减轻群众医疗费负担,克服资源的浪费,对医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,可使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道上来。现行《医院会计制度》存在的问题适用范围不能适应新形势的发展现行制度明确规定其“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。随着经济的发展,非公有制医院应运而生。非公立医院如何进行会计核算,特别是营利性医院应该执行什么会计制度,现行制度尚无明确的规定。

     资本性支出的会计处理存在问题医院发生的资本性支出,如购置房屋、设备及其改良、维修等,按现行制度规定,均应从修购或事业基金中列支,不会对当期的效益产生影响。这些支出从上述基金科目中不能列支时,由于现行制度中没有明确规定列支方法,医院会计只能从医疗支出或药品支出中直接列支。这样的会计帐务处理造成净资产的一种虚增,从而使净资产出现不实。而且,固定资产的这种核算方法不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益。修购基金的提取不规范现行制度对固定资产的标准、分类、计价及核算方法都作出了明确的规定,虽未明确提出“折旧”的概念,但规定按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金并记入支出。

     这实际上是按固定资产折旧的办法来计算、提取修购基金,与旧制度相比,上述规定在完善固定资产管理及核算、准确核算财务成果等方面有显著改进。但是现行制度没有对月中购置或报废的固定资产明确规定提取修购基金的起止月份。以上处理明知固定资产在使用过程中已经损耗,出现减值,但会计处理结果并没有减少净资产,因而造成虚增净资产,不能反映某项固定资产一般修购费(折旧)的累计提取情况,不利于管理者和有关部门对固定资产一般修购费(折旧)的累计提取数进行监督。“其它收入”核算范围过宽医院存款利息收入在“其他收入”科目中核算,不能合理评价资金的利用效益。医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算,不利于单位领导及有关部门对投资收益做出评价和监督。

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