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浅谈儿科用药的护理工作

添加时间:2014-01-11 14:22
  摘 要:在临床工作中,药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,保证患儿及时合理用药,是每一个医护工作者的责任。其中护士起到举足轻重的作用,在用药的过程中,护士是最终执行者,护士工作中的每个细节都会影响到药物的使用是否合理。作为护士,用药的每个环节都应该监护好,保证患儿用药合理安全。
  关键词:合理用药;依从性;护理

  药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,不同年龄患儿对药物的敏感性、耐受性及药物的反应各有特点。儿科用药是指儿童患病使用的药物,尤其指专门在医院儿科使用的药品。作为护理人员,要根据小儿药物动力学特点,掌握用药时间,考虑该药在体内的吸收分布及排泄等差异,发挥其药物的最大疗效,减少其副作用及毒性反应,掌握药品的用法、配伍禁忌等知识,避免用药差错,提高疗效。还要做好用药依从性的教育,做好用药前后的教育,做到合理用药,使患儿早日康复。
  对于特殊药物应反复向患儿家属交代药物的用法用量及注意事项,以及出现不良反应后怎样上报等知识;指导家长用药保管,出院带药应怎样保管(如温度),储存药品时放到阴凉干燥处,避免患儿接触,注意查看药品有效期等。大部分患儿家属在药物知识和口服药物方面的认知相当匮乏,我们总结患儿群体特点的基础上,向患儿家属交代儿科常用药物及其知识、用药剂量、喂药技巧。责任护士每次喂药前耐心向患儿及其家属详细讲解药物名称、作用、禁忌症、药量等,使其尽快掌握药品知识。多数家长和患儿并未认识到用药时间直接关系到药效的发挥和用药的安全性。因此,护士在给药时应当强调患儿严格按时服药。开博通、地高辛等对服药时间有严格要求的特殊药物,护士应当通过书面或口头交待、设置服药闹钟等方式向患儿和家属严格强调用药时间;蒙脱石散、思连康等药物安排在空腹时服用,服用后 30min 内不进食,以提高疗效。有些药物会有酸、苦涩等味道而使患儿不愿服用,应做好解释工作,配合家长让其把药服下;有些药物会出现明显的不良反应,如长期服用激素会出现多毛、向心性肥胖等不良反应,影响患儿的心情和形象,而发生拒药心理,给患儿和家属讲用药的必要性和用药后大部分症状会消失,提高患儿的用药依从性。首先,医嘱较为复杂,变化多。尤其是临时医嘱多,护士在应对缺乏计划性的工作时往往容易出现疏漏。如一日当中停医嘱、改医嘱的人次过多或处理医嘱时间不集中,往往会因护士注意不到出现疏漏。儿科工作强度大,速度和效率的矛盾也是医嘱疏漏的一个重要原因。在临床给药时,由于护士药学知识水平有限,经验不足,不能科学地指导患儿用药,讲明用药前后的注意事项和可能发生的不良反应,不能及时、全面地观察用药反应及用药效果。因此,应定期对护士进行药学知识的培训,不断丰富护士的业务知识,这样才能保证患儿在合理用药的基础上及时康复。
  由于儿科工作烦琐,意外事件多,护士易因忙乱而产生烦躁情绪,从而导致差错的发生。护理管理者应结合儿科病房的特点,合理排班,只有合理有效地使用人力资源,才能最大限度地发挥护理人员的主观能动性,提高工作效率。合理用药是每个医务工作者都应该高度认真对待的问题,尤其是护士在临床合理用药每个环节都有举足轻重的作用.与患儿药物治疗的安全性、有效性密切相关。因此,护士日常工作多学习和掌握临床药物知识,做到合理掌握患儿的输液量及配置的时效及方法、药品的配伍禁忌及溶媒限制;掌握适宜的给药时间间隔,了解药物的半衰期以及药物动力学特点等;注意观察以及预防患儿用药后会出现的不良反应,保证患儿的用药安全。总之,作为医护工作者,要时刻牢记“以人为本、以患者为中心”的宗旨,用药的每个环节都要监护好,做到合理用药,保证患儿用药合理安全。
  参考文献
  [1]熊衍君.儿科患者口服用药的安全护理[J].护理学报,2010,17(22):25-26.
  [2]彭葵花,张冬菊.改进儿科护理安全管理的几点做法[J].当代护士(学术版),2006(2):105-106.