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多发性骨髓瘤伴疼痛患者运用心理护理的效果

加入收藏〗 发布时间:2017-07-24
  【摘要】目的  探讨心理干预在多发性骨髓瘤伴疼痛症状患者中应用效果。方法  选取2015年3月~2016年6月商丘市第一人民医院血液科入院治疗的多发性骨髓瘤患者86例,随机分为两组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理干预。比较两组疼痛症状缓解情况。结果  观察组疼痛症状缓解总效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  心理干预能有效缓解多发性骨髓瘤患者出现的伴痛疼症状,改善患者生活质量。
 
  【关键词】心理干预;多发性骨髓瘤;疼痛

  多发性骨髓瘤是一种较为罕见的浆细胞恶性肿瘤,中老年是其主要病发群体[1]。其主要特征是骨髓浆细胞的异常增生伴有单克隆免疫球蛋白M蛋白过度生长,最终造成贫血、多发性溶骨性损害及肾脏损伤,严重危害患者身体健康,同时也给患者带来了恐惧、焦虑、抑郁等不良心理负担,故针对患者心理实施有效疏导尤为重要[2]。本研究将进一步探究心理干预在多发性骨髓瘤伴疼痛症状患者中应用效果。现报告如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料选取2015年3月~2016年6月商丘市第一人民医院血液科入院治疗的多发性骨髓瘤患者86例,随机分为两组,各43例。对照组男28例,女15例;年龄41~63岁,平均年龄(57.64±4.37)岁。观察组男27例,女16例;年龄42~66岁,平均年龄(53.28±4.96)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
 
  1.2 方法
 
  对照组实施常规护理,包括:指导患者遵医嘱用药、保持室内空气流通、基础健康教育等。观察组在对照组基础上实施心理干预,方法如下:①认知心理干预。通过PPT及视频播放等方式,为患者讲解多发性骨髓瘤相关知识及日常生活中的注意事项,从而提高患者对疾病的认知度;告知患者情绪释放的合理方式,有助于情绪的宣泄,有效缓解患者因对疾病认知度不够,心理产生的恐惧及焦虑心理。②健康心理干预。在病房内播放舒缓的轻音乐,使患者保持心态平和;亲切与患者进行交流,了解患者内心担忧,并进行针对性的心理健康疏导,及时改善患者不良负性情绪;通过饮食改善患者不良情绪,根据患者饮食习惯指导患者合理饮食,告知患者易清淡易消化食物为主,忌辛辣等刺激性食物,避免影响患者心理,尽量满足患者提出的合理需求,缓解患者内心不安情绪。③家庭鼓励支持。与患者及其家属进行沟通,并讲述成功治愈案例,增加患者和家属治疗疾病信心。积极引导患者家属、朋友积极鼓励患者,给予患者多一些关爱和支持,让患者感受到家人对自己的关爱,改善患者心理负性情绪。
 
  1.3 评价指标
 
  比较两组疼痛症状,评定标准为:显效缓解:何痛疼症状消失:有效缓解:痛疼症状较治疗前减轻,疼痛可以忍受;无缓解:疼痛无明显减轻,反而加重。总有效=显效缓解+有效缓解[3]  。
 
  1.4 统计学方法
 
  采用SPSS 18.0软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
 
  2 结 果
 
  观察组疼痛症状缓解总效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 
 
  3 讨 论
 
  多发性骨髓瘤主要症状表现为身体骨骼不同程度疼痛,在患病初期以腰背部、感胸廓、肢体性骨痛为主要表象,但随着病情加重,疼痛会逐渐加剧,最终导致患者出现连续性剧痛,尤其在患者身体活动时痛疼感会更强烈,又因患者对疾病的恐惧和焦虑心理,不利于治疗,使得疼痛加剧,影响患者日常生活[4]。
 
  本研究结果显示,观察组疼痛症状缓解总效率比对照组高,表明心理干预能有效缓解多发性骨髓瘤患者出现的伴痛疼症状,改善患者生活质量。其原因为实施心理干预,从认知心理干预、健康心理干预、家庭鼓励支持等方面进行全面干预,通过提高患者对疾病认知,通过针对性的心理沟通,给予其精神上的支持和鼓励,促使患者在治疗过程能够保持良好心态,更好的协助患者学会如何有效缓解不良情绪,使自己心态保持平衡,使患者保持最佳心理状态,积极主动配合治疗,提高治疗依从性,有效缓解缓和疼痛症状[5-6]。
 
  综上所述,心理干预能有效缓解多发性骨髓瘤患者出现的伴痛疼症状,改善患者生活质量,值得临床应用与推广。
 
  参考文献
 
  [1] 李 帅,高明利,孙蓬远.以痛风为首发症状的多发性骨髓瘤一例[J].中国医师杂志,2015,17(11):1748.
  [2] 童 春,郭 智,楼金星.DVD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果的初步观察[J].肿瘤研究与临床,2016,28(9):620-623.
  [3] 颜 霜,傅琤琤,马 玲,等.PAD方案治疗56例初治多发性骨髓瘤患者的疗效与预后分析[J].中华血液学杂志,2016,37(6):520-522.
  [4] 吴梦青,陆敏秋,褚 彬,等.多发性骨髓瘤复发伴髓外病变患者的临床特点及预后分析[J].中国医药,2016,11(11):1667-1671.
  [5] 郝敬红.多发性骨髓瘤合并骨质异常患者的相关因素分析及护理[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1680-1682.
  [6] 王叶红 , 朱文娟 , 董丽丽 , 等 . 应用创新性心理干预模式对减轻多发性骨髓瘤患者骨痛的效果观察[J].中华保健医学杂志,2014,16(1):32-33.

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